Денис, а что в нем не читаемо? Для всех интересовавшихся вопросом "case study" это прям-таки мантра, по ним оценивается эффективность методики.
Фотки расчистки Аня позже выложит, рентгены аналогично. Но на глазок ротации там более сильные, плюс везде где можно и нельзя. На задах - по паре градусов, на передах - от души. Осложняли ситуацию отрощеные пятки на передах, практически полное отсутствие сводов (от рашпиля до подошвы у стрелки на правом переду - миллиметров пять, на левом - буквально на толщину спички). При этом на левом переду - "гамак" под копытной костью. То есть подошва уже начала помирать, просто совсем помереть не успела. Но честно говорю - я его первый месяц крючком в зацепе трогать боялась. До кучи из-за преимущественного шагания по кругу налево на передних копытах левые стенки были расклешены, правые почти отвесны. Очень узкие пятки, сильно срезанные стрелки. Также ухудшало ситуацию с левым передом более торцовое копыто на этой ноге, возможно в результате старой травмы: оно и на старых фото круче правого.
Очень жалею, что не сохранились фотки этого безобразия. Реально было не до них. Вроде, и соберемся сфотографировать, но на расчистке уже я начинала дергаться, и все поползновения кончались фразой "отстань, мне сейчас не до фоток, мне бы в обморок не упасть".
По периодам расчистку можно разделить на "первый месяц и все остальное". Первый месяц расчищала каждый день, затем раз в несколько, сейчас - раз в неделю. Частота расчисток вызвана: в первый месяц - необходимостью довольно радикально поменять форму копыта, во второй и далее - скоростью отрастания в сочетании с реакцией копыта на этот рост. Так, ставшая на землю белая линия на левом переду месяц назад кончалась сценой "героический переход Маресьева": конь старался не пользоваться зацепом уже через неделю такой жизни.
По конкретике. В первом месяце были понижены пятки (не помню, в течение недели или двух). Примерно той же высоты они и сейчас. Делалось это с целью снять перегруз с зацепной части копытной кости и подошвы под ней. Зацепы укорочены вертикальным запилом, агрессивно через белую линию до подошвы. После этого "обрубок" зацепа был высотой под три сантиметра, было принято решение опилить стенку копыта, чтобы придать ему более правильную форму и сделать стенку более эластичной, уменьшая рычажное воздействие при движении. Высота зоны опиливания - примерно 2 см над перекатом.
На подошвенной поверхности всех копыт обнаружились распластанные, переросшие заворотные стенки. Они были вырезаны не только по высоте, срезалась также внутренняя (у стрелки) часть, чтобы сделать стенку более эластичной и дать ей возможность как можно скорее восстановить нормальное направление роста. Параллельно такое вырезание создало небольшой свод, что помогло запустить работу копытного механизма. На левой передней ноге примерно на сантиметр впереди и два сантиметра левее стрелки была обнаружена наминка, прикрытая "крышечкой" отмершего, сухого рога. Наминку не вскрывали, вскрылась сама примерно через месяц, уже значительно сместившись вперед в процессе роста рога (желающие познакомятся с ней на фотках месячной давности). На левой задней - геморрагическое пропитывание подошвенного рога вокруг "дыры" глубиной в несколько слоев. Остатки роскоши также будут видны на фотографиях.
Кризис, связанный с восстановлением кровообращения, произошел примерно через неделю после расковки. Конь захромал, отказался выходить из денника, при движении старался активно опираться на пятку, температура копыт незначительно повысилась. Вместо классической схемы "противовоспалительное - денник - покой" был выведен в манеж и выпущен на свободу. Через десять минут шага сам предложил рысь и галоп, через полчаса движения стали более раскованными, хотя полностью болезненность, естественно, не прошла. Для подстраховки (на случай если реакция аутоимунная, то бишь у организма на самого себя аллергия) укололи кубик супрастина, на котором он просидел еще дня четыре. В конце курса супрастина провели вакцинацию против гриппа (логика простая - с одной стороны, столько супрастина у него в крови еще не скоро будет, а с другой - если прививка даст осложнения, будет сразу ясно, что ламинит у коня не токсический, а ревматический, а это уже совсем другой случай и другое лечение).
Собственно, кризис стал началом восстановления нормальной чувствительности в копытах: конь перестал задевать себя на прогулках и при работе, хотя и стал неуверенно двигаться на твердом грунте. Причем если правым передом щупал, то на левый до недавнего времени хромал - сказалась бОльшая ротация и более тонкая подошва.
Примерно церез месяц после начала расчистки начала активно выкрашиваться подошва. "Подошвопад" длился примерно неделю, оставил после себя небольшой, но свод. В дальнейшем подошва активно выкрашивалась примерно раз в месяц - именно следы такого подошвопада видны на вывешенных фото с последней расчистки.
В конце первого месяца расчистки столкнулись с небольшими наминками в зацепной области на передних копытах, там, где подошве пришлось взять на себя функции стенки. Попытка дать коню опираться на белую линию привела к явной демонстрации боли в зацепе (ходьба на пятках, ранний отрыв передних ног от земли). Решили, что ротация страшнее наминок, снова спилили стенку под ноль. Что странно - наминки не только не усилились, они исчезли напрочь.
Заворотные стенки до последнего времени срезались до уровня подошвы. Сейчас направление их роста выправилось, поэтому вырезаются они только в ответ на попытки копыта "закуклиться" в имеющемся состоянии, чтобы дестабилизировать его и заставить меняться в принудительном порядке.
Стрелку сначала не трогали, что привело не к рекламируемому Рэмистами расширению пяток, а к болезненности кориума самой стрелки, тк при такой степени контрактуры пяток механизм ее обновления запускатьcя отказался наотрез. Сбоку появились карманы, в которых рог выгнивал. Срезала стрелку как при советской расчистке, ближе к ее натуральной форме, держа нож диагонально (карманы были вскрыты, но не вычищались) - болезненность прекратилась, гниль осталась только в центральных бороздках. К сегодняшнему дню все мертвое доели и там, соответсвенно, бактерии померли с голоду, оставив за собой открытые бороздки (разумеется, размягченный ими рог выскребался при расчистках).
Перекат на копытах запилен везде, где "расстегнута" ламина (соответственно, растянута белая линия). Только на задних вместо переката для разгрузки боковых частей стенки - скупы: там это позволила высота стенки относительно подошвы. На передних скуп минимальный, при попытке искусственно увеличить его высоту пришлось бы пилить через подошву, чего не хотелось бы.
От запиливания зацепных стенок над перекатом отказались примерно месяц назад, так как копыта, выдав 1,5 сантиметра "правильного" рога, ниже начали опять клешиться. Тогда эксперимента ради и оставили рог над перекатом в покое. Эффект был виден уже через неделю: даже уходивший на клеш рог стал на место. Причина, по-видимому, в работе копытного механизма (с уменьшением расклешения зацепная стенка стала сдвигаться назад как ей и положено, и ее ослабление, раньше работавшее на нас, на тот момент только мешало ей выполнять свою функцию, делая нижнюю часть стенки слишком подвижной, вспучивая ее над зоной запила).
На данный момент при расчистке подновляется перекат (постепенно, по мере восстановления белой линии, он будет все менее агрессивным), при необходимости не заточенным копытным ножом выкрашивается подошва. Заворотные стенки срезаются либо на несколько миллиметров выше подошвы, либо в уровень с ней (все зависит от того, есть ли изменения с последней расчистки), при необходимости подрезается стрелка (сейчас она уже начинает отслаиваться слоями, так что обычно только заканчиваю ножницами там, где пласт еще не полностью отслоился сам). Также регулярно корректируется баланс копыт - сейчас это уже похоже на баланс (кто видел результаты расчистки таких копыт по "советским" осевым линим - тот поймет...).
Конь с каждым днем все меньше щупает по бетону, охотно двигается в манеже. Пользуется успехом у совместно гуляющих дам
.
P.S. Можно ли было расчищать эту лошадь по Штрассер? Можно, если триммер владеет до кучи искусством телепортации, чтобы каждый день телепортировать лошадь в леваду в обход бетонных дорожек. (В малую леваду с мягким грунтом идти по относительно ровному бетону прохода, в большую, со смешанным - по дорожке с хорошими впаянными в бетон каменюками, которые не дают дорожке становиться скользкой в слякоть, но исключительно "приятны" для тонкой подошвы.)
Можно бы было расчищать его по Рэми? Вполне. Более того, вероятно, это кончилось бы полным выздоровлением, если бы раньше от перегрузки не накрылась копытная кость на ЛП и/или подошва под ней. А подошве там оставалось очень и очень недолго. Если бы я видела этот гамак когда бралась за коня (тогда он был рядом с подковой и казался частью подошвы, что в зацепе подошва не на том же уровне видно не было), не факт, что мне хватило б смелости вообще взяться за его расчистку. Так что не знаю, кому как, а мне проводить эксперименты над его копытными костями не хотелось. Благо, длина сухожилий позволяла опустить пятку быстро.
Чего я жду для этой лошади? Возможности нормально двигаться не особо заморачиваясь, гравий под копытами или опилки. О полном излечении заикаться можно будет года через два. Ну хотя бы через год: насколько я вижу по результатам других триммеров, на ламинитном копыте относительно легко отрастить две трети сцепленного рога, но вот нижняя треть на место становится далеко не всегда. Поэтому вопрос его выздоровления мы обсудим, когда копыта будут выглядеть идеально.
